脑血管病
急性脑血管的癫痫发病率(约10%)虽然较颅脑外伤、肿瘤、感染为低，但是由于脑血管病的发病率较高，故脑血管病仍为癫痫最常见的病因之一。
急性脑血管病的癫痫发病率为5-15%，不同类型的脑血管病癫痫发病率：脑出血为4.5—17.6%,蛛网膜下腔出血为6.2---19.2%，脑血栓为3.9—15.6%，脑栓塞为9.5—18.2%。
出血性中风，由于出血激发了弥漫性脑血管痉挛，使脑血流量降低，脑缺氧性刺激引起癫痫发作。继而出现脑水肿，血肿、颅内压增高风机械刺激及缺血、缺氧、血液分解、代谢紊乱等异常，使脑神经元放电急速加剧、增大、同步化而引起的癫痫发作。
缺血性中风由于动脉阻塞造成局部神经组织缺氧引起癫痫，继而出现脑水肿，以致颅内压增高等机械刺激和脑组织软化、坏死、代谢紊乱而引发癫痫。急性脑血管病的后期，主要由胶质增生、疤痕形成、萎缩、粘连、移位、囊腔形成和小血管增生，神经介质代谢紊乱、功能障碍、血供减少等引起癫痫发作。
脑肿瘤
是继发癫痫中较常见的原因之一，成人中占3.7%，幕上者发病率较高，约占50%，幕下者发病率较低占5%--20%。幕上者以额、顶部发病率高，颞叶次之，枕及基底节者发病率较低。小儿以脑胶质瘤，成人除脑胶质瘤外脑膜瘤发生癫痫者高，凡肿瘤性质为良性，生长缓慢且靠近大脑皮质者癫痫发病率高，少突胶质细胞病发病率为88%，星形细胞瘤为58%，成胶质细胞瘤为28%。
脑肿瘤细胞本身不具备有癫性放电，由于肿瘤膨胀性生长，压迫了其周围的脑组织及血管，产生脑水肿、肿胀、缺氧、缺血、脑组织硬化及萎缩。这些病理神经元细胞代谢异常及膜电位的改变，及内源性或外源性因素刺激下，产生异常放电引起发作。
中毒
酒精、高氧、物、金属、一氧化碳、化学、动物类中毒、肾功能衰竭、子痫、代谢性酸中毒、水中毒影响了GABA抑制性神经递质的合成，神经元兴奋性增高，发生癫痫。
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