虽然小儿癫痫的病因十分复杂，但随着医学科技的快速发展，大部分病因已被人们明确认识，小儿癫痫指自胎儿至青少年这一时期，发生于这个年龄段的癫痫统称为小儿癫痫。小儿癫痫常较成人患病率高，约为成人的10～15倍，其中20%～30%患者虽经治疗仍反复发作，成为难治性癫痫。目前对于小儿癫痫的研究已经比较深入，造成小儿癫痫的原因比较复杂，总体来讲从病因学上可将癫痫分作两大类:
一、没有明确病因的癫痫，这一类癫痫占癫痫患者总数20%，大多与遗传有关，也称作隐源性癫痫或遗传性癫痫。
二、可查出明确病因的癫痫，最常见的病因包括：
1、先天脑发育畸形，如无脑回畸形，巨脑回畸形，多小脑回畸形，灰质异位症，脑穿通畸形，先天性脑积水，肼胝体发育不全，蛛网膜囊肿，头小畸形，巨脑症等;
2、神经皮肤综合症：最常见的有结节性硬化，神经纤维瘤病和脑三叉血管瘤病等;
3、遗传代谢病，如苯丙酮尿症，高氨血症，脑脂质沉积症，维生素B6依赖症等;
4、围产期脑损伤，主要是产伤、窒息、颅内出血、缺氧、缺血性脑病，中其以缺氧缺血性脑病而致癫痫者最常见;
5、颅内感染：如细菌性脑膜炎、病毒性脑炎、脑脓肿、霉菌性脑膜炎、脑寄生虫病、接种后脑炎、传染后脑炎等;
6、营养代谢障碍及内分泌疾病，常见有的低血糖、低血钙、低血镁、维生素B6缺乏，甲状腺功能低下;
7、脑血管病：如脑血管畸形、颅内出血、脑血管炎、脑梗塞等;
8、外伤：由外伤而致的颅内出血、颅骨骨折、脑挫裂伤等均可引起癫痫，但发病率与损伤程度及部位有关;
9、高热惊厥后脑损伤也能导致癫痫。
三、在临床中常见原因有：
1、产伤：是婴幼儿症状性癫痫的常见原因，造成产伤的原因有产钳助产、胎头吸引器吸引、头盆不称、胎位异常、胎儿过大、产程过长、初产妇年龄过大、产道紧张等。
2、先天性因素：脑畸形、脑积水、染色体异常等先天疾病，以及胎儿出生以前在母体内受到的损害，它可造成大脑发育异常，生后出现癫痫发作，如孕妇腹部受伤、子宫出血、紫外线照射、服用对胎儿有害物、各种微生物尤其是风疹、麻疹病毒及弓形体感染等。
3、脑发育不全、脑发育迟缓、脑萎缩，各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿病人愈后部分人可有癫痫后遗证;脑血吸虫、脑囊虫病可引起癫痫。
4、羊水吸入胎儿窒息、脐带绕颈、胎盘早剥、前置胎盘、脐带脱垂、剖腹产等，日后发病率明显增加。
5、中毒：铅、煤气、农以及全身性疾病如肝性脑病、急进性肾炎、尿毒症等均可引起癫痫发作。
6、营养代谢性疾病：低血糖、糖尿病昏迷、维生素B6缺乏、甲亢等均可引起癫痫发作。
7、外伤和免疫力低下：外伤和有些婴幼儿经常感冒发烧 ，有时也可引起癫痫。
8、遗传因素：癫痫病人的子女有百分之五发生癫痫。
癫痫是多种原因引起脑功能障碍所导致的一种慢性、反复出现的发作性疾病，预防癫痫应从孕期开始，孕妇要保持心情愉快，避免跌交和腹部受到撞击。临产时要保护胎儿，避免窒息和脑外伤。
平时要控制诱发癫痫发作的一些因素，如高热、惊吓、情绪过分激动、过度兴奋、劳累等，在发作期不要看电视和玩游戏机。
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