月经性癫痫
编辑：成都军区空军机关医院 发布时间：2010-03-21 18:11:19
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一些患者的发作出现在月经前或月经期，称之为月经性癫痫。
在月经前期，雌激素和孕激素的比值逐渐下升，孕激素水平急剧下降。而雌激素可能增加对发作的敏感性，引起月经期癫痫的发作；孕激素可以增加抑制性神经递质的活性，使神经细胞的兴奋性下降，从而起到抑制发作的作用。所以月经性癫痫相当一部分女性患者都有月经前后癫痫发作加重的现象，少数病人甚至只在这个时期出现发作，被称为发作高峰期。
月经与癫痫发作之间的联系可见于单纯性部分性、复杂部分性及全身强直-阵挛性发作，但不同类型发作和月经周期的不同时期有关。
许多患者在月经期前出现情绪不稳、睡眠不足、手足肿胀以及体重增、体内的水钠潴留，可能是月经性癫痫发作的原因。
月经性癫痫要明确诊断，至少要观察三个月经周期，以确定癫痫的发作与月经相关。
在月经性癫痫治疗上，抗癫痫物的选择原则同非月经期癫痫。在服的同时，应继续记录发作次数与月经周期的关系。如果控制不佳，在换或考虑其他治疗方案前，可以适当增加抗癫痫物的剂量，并选用一些相应的治疗措施，如孕激素或抗雌激素治疗。服的同时须注意物的副作用，如出现体重增加、嗜睡、抑郁、乳房触痛或阴道不规则出血等身体不适，应及早就医。
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