癫痫术后抗癫痫物治疗

编辑：成都军区空军机关医院发布时间：2010-03-21 18:13:11 进入医师答疑区

　　近年来，我国癫痫外科治疗迅速发展，许多物难治性癫痫患者接受了手术治疗。但随着术后病例数的增长，术后是否能合理应用抗癫痫物的问题越来越突出。
　　在我国，一方面癫痫外科的水平与国际先进水平仍有较大的差距，术后至少1/3的患者需要长期服用抗癫痫物：另一方面，多内多数癫痫中心，以癫痫内外科为主的多科室的协作还远未达到密切的程度，也导致癫痫患者术后用不正规、依从性差、不良反应多，癫痫控制效果不佳。
　　癫痫术后合理应用抗癫痫的必要性：在正确选择适应症的基础上，癫痫手术治疗多数患者发作可以停止或明显减少，但术后患者仍需正规服用、甚至长期应用抗癫痫，一些病例致痫灶定位明确、手术彻底切除了致痫灶，患者术后发作消失的可能性大，但由于癫痫发作原因的复杂性，术后应用抗癫痫在抑制皮质残余痫样放电、预防手术创伤形成新的致痫灶等各方面可能发作积极作用。许多患者仍需在医生的指导下用治疗。
　　术后抗癫痫应用原则：第一，按照发作类型选，针对部分性发作或部分性发作继发的全面性发作，常首选卡马西平或奥卡西平。如果术前应用一种一线抗癫痫，术后常规继续沿用：如果术前联合应用了两种或多种抗癫痫，这选其中1-2种主要的抗癫痫。第二，重视抗癫痫血浓度监测、疗效、物不良反应等，调节治疗方案，既要控制和预防癫痫发作，又尽可能避免或减少出现毒副作用。
　　总之，在癫痫的的术后仍需要进行合理的物治疗，对癫痫病人的预后有着重要的作用。锘�

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