癫痫发作和晕厥你能分清么
编辑：成都军区空军机关医院 发布时间：2010-03-21 18:13:47
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晕厥是癫痫发作时候的症状，但有晕厥不一定就是癫痫的症状，癫痫和晕厥一定要区分开来，以免耽误病人的治疗。
晕厥是因多种原因引起的一时性广泛性大脑供血不足，而导致大脑皮质高度抑制而突然发生短暂的意识丧失的一组症状群，常有意识丧失、跌倒，部分患者可出现肢体的强直和阵挛。临床根据发病原理及产生晕厥的原因分如下几类：反射性晕厥、脑源性晕厥、心源性晕厥。其临床特点如下：
① 发作前期：病人常感头部几全身不适，视力模糊，耳鸣，面色苍白，出汗，预示即将发生晕厥，此时如病人取低头位躺卧姿势常可防止发生。
② 发作期：轻者眩晕、恶心、躯体发软、重者可突然意志丧失，全身肌紧张度消失，跌倒地上。如果意识丧失超过15~20秒，可产生阵挛动作，有时可见呼吸暂停，心率减慢，甚至心脏暂停搏动，瞳孔散大，流涎，尿失禁。其特点是发作时间短暂，一般持续1~2分钟左右。脑电图检查可见3~10秒的广泛性、对称性2~3Hz的慢波。
③ 发作后期：病人苏醒后，可有短暂意识浑浊状态，腹部不适，恶心，有便意，甚至呕吐几二便失禁。面色苍白和出汗可持续一段时间，有疲劳几嗜睡感。此期持续时间的长短，根据晕厥发作的轻重程度为数秒至半小时之久。
下列几点支持晕厥的诊断：
① 由焦虑、疼痛、见血、过分寒冷、高热诱导的发作；
② 站立和坐立时出现的发作；
③ 伴有面色苍白大汗者。
综合所诉，晕厥与癫痫大发作的区别在于：①晕厥发作常无先兆，而癫痫大发作多有先兆；②晕厥引起的阵挛是呈角弓反张型的全身痉挛，且多发生于意识丧失10秒以上时，而癫痫引起的惊厥呈阵挛性，持续时间较长，发生于意识丧失之前。③晕厥发作时少见咬破舌头或二便失禁，而癫痫大发作后恢复较多见。④晕厥恢复较快，无明显后遗症，而癫痫大发作后恢复较慢，常遗留有嗜睡、头痛及精神错乱等。
晕厥与癫痫小发作的鉴别：①晕厥发作多伴有跌倒，而癫痫小发作则无；②晕厥发作是血压下降，面色苍白且持续至晕厥后期，而癫痫小发作则无明显血压及面色改变；③晕厥的发作及终止均较癫痫小发作为慢；④晕厥发作后全身无力，癫痫小发作后仍全身无力，癫痫小发作后仍能继续活动。
此外原发的疾病也有利于晕厥的诊断。晕厥患者的脑电图多数正常或仅有慢波，而癫痫患者的脑电图可见到棘波、尖波、棘慢复合波或尖慢复合波等。
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