癫痫的实验室检查
编辑：成都军区空军机关医院 发布时间：2010-03-21 18:14:37
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1.脑电图（EEG）检查 EEG对癫痫的诊断和分型有很重要的价值。发作间期EEG出现的阵发性棘波、尖波、棘慢波、尖慢波等癫痫样放电可帮助病变的定侧或定位。应根据患儿的发作特点选择清醒和（或）睡眠记录和必要的诱发试验。诊断有困难时可行24小时EEG或录像EEG监测。长程EEG监测捕捉到的发作期表现对确定发作类型和起源有很大帮助。需注意发作期EEG可能与发作间期的癫痫样放电有很大区别，应综合分析判断。发作期EEG无痫样放电且背景活动无变化一般可排除癫痫性发作，但需结合临床解释。
2.神经影像学检查 影像学检查对确定癫痫的病因有很大帮助。头颅Cr，特别是高分辨率的MRI，可发现颅内钙化、占位、变性、畸形、寄生虫及神经元移行障碍等导致癫痫的病因。PET和SPECT分辨率较低，但能反映脑内的血流及代谢改变，可发现某些CrII和MRI未能显示的功能性癫痫灶，对癫痫的外科术前定位有较大价值。
3.其他实验室检查 根据病情特点可选择性检查尿氨基酸过筛、血钙、血糖、电解质、尿素氮、氨基酸、有机酸或其他生化物质，协助查找癫痫病因。疑有中枢神经系统感染时可行腰穿查脑脊液。服用抗癫痫物后不能控制发作者应检测物血浓度。智力发育评估对癫痫综合征的诊断也是不可缺少的。
4.癫痫的定位诊断 局部性癫痫的定位诊断对确定癫痫类型、寻找病因、评估预后及选择手术适应证均有重要意义。癫痫异常脑区的概念及主要定位检查手段见。
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