对抗癫痫的耐受性如何识别和处理？

编辑：成都军区空军机关医院发布时间：2010-03-21 18:12:16 进入医师答疑区

　　在临床治疗中，抗癫痫的耐受性是导致治疗失败的一个重要原因。若要物发挥其重要的作用，就要识别和处理这种耐性。
　　目前认为，识别抗癫痫的耐受性的方法有：
　　（1）在严谨的血浓度监测下观察癫痫发作频率的改变。如果改变后的血水平与治疗初期相比下降，物半衰期缩短，发作次数增加，则可能为代谢性耐受。如果血浓度、物半衰期无改变，发作次数增加，则可能为功能性耐受。
　　（2）逐步增加物的剂量，以了解物耐受性的大小和种类。先天性耐受（指病人对所用物一开始就显示低敏性），对物剂量的增加和血浓度的提高没有反应。而代谢性耐受和功能性耐受，在增加剂量后，随血浓度升高，则可以暂时改善癫痫的控制；
　　（3）脑电图监测，一些抗癫痫可使脑电图背景活动发生变化，其变化的程度与物的作用有关，观察这种背景脑电活动的变化，使机体对物的耐受性有所了解。
　　当出现物耐受性时，可根据耐受性的种类采取下列措施：
　　①增加物剂量现在防止耐受性的主要方法就是增加所用物剂量。如苯巴比妥在开始治疗后的9～10日疗效降低，适当增加剂量可确保疗效的稳定。
　　②更换物使发作阈值降低和机体对物的功能性耐受在增加剂量时均可减少发作频率。如果增加剂量并不能提高疗效的先天性耐受时，解决的办法是只能是换。锘�

上一篇：长期服用抗癫痫会不会损害大脑？
下一篇：癫痫病人是否有精神障碍？怎样护理？