癫痫的检查程序应该怎样安排？

编辑：成都军区空军机关医院发布时间：2010-03-21 18:12:18 进入医师答疑区

　　1.当临床上怀疑是癫痫时，首先应做脑电图，做常规描记时最好加上蝶骨电极，以便发现颞叶底面、内侧面的病灶。普通描记时还应加声光刺激和过度换气诱发。由于普通脑电图监测时间比较短，不能捕捉到大脑的异常放电，建议做长程视频脑电图，这样能更好的观察到大脑异常放电的部位。
　　2.一些已经服用抗痫的患者，发作控制不好时，为明确诊断或确定癫痫病灶，可酌情停3—5天后，再做脑电图检查。同时要告诉病人及家属停后癫痫发作可能会加重及处理办法。
　　3.对于临床诊断明确，已服用抗痫剂，而且治疗效果不好的病人可做血浓度检测，以便调整物剂量或更换物类型。
　　4.每个病人均应做血常规检查，以便发现物毒副作用或做治疗后复查对照。
　　5.脑电图检查或临床提示有脑部器质性损害者，应做CT检查，个别病例CT仍不能明确病变性质，有条件者可做磁共振成像检查。
　　6临床怀疑颅内各种感染所致癫痫者，应进行各项化验检查，以便明确病原，必要时腰穿检查脑脊液，采取对症治疗。
　　7.为明确癫痫病灶，以便手术治疗，可做单光子发射计算机断层摄影检查，有条件时可做正电子发射断层摄影检查。
　　8.临床怀疑颅内动脉瘤或血管畸形引起癫痫时，应做脑血管造影检查；有条件者可做脑血管造影。
　　正确合理的检查程序不但给诊断带来方便，同时也减少了病人的痛苦，减轻了病人的经济负担。在以后的治疗中及预后也同样起着不可磨灭的作用。锘�

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