癫痫首次发作后复发的因素有哪些？
编辑：成都军区空军机关医院 发布时间：2010-03-21 18:12:18
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1.发作类型 部分发作比全身发作容易复发。继发症状性发作比特发性容易复发。在Shinnar随访的283例首次非继发性发作儿童中，3年内60%继发症状性发作病儿复发，特发性病儿仅36%复发。
2.病因 病因是复发的重要因素。多数研究指出，有明确病因的继发症状性发作比未发现病因的发作更容易复发。有人报道，第一次发作后12个月内复发者，100%与出生时已有神经系统缺损有关，75%是继发性症状性发作40%于脑急性损伤或皮质急剧变化有关。
3.头部外伤 是症状性部分发作的重要因素。脑外伤后第一次非诱发性发作复发的危险性于脑外伤的严重性、并发性（包括意识丧失的时间、伤后记忆丧失、颅内出血和硬膜撕裂或颅骨骨折）有关。轻度脑外伤（记忆或意识丧失不超过30分钟，无颅骨损伤）复发危险性小于2%；中度脑外伤（记忆或意识丧失30分钟至24小时，无凹陷性颅骨损伤）复发危险2%-5%;重度脑外伤（颅内出血、脑挫伤、硬膜撕裂、记忆或意识丧失超过24小时）复发危险性12%-15%；火器穿透伤引起非诱发性发作的复发危险性最高50%。第1年发病率最高，伤后立即或1周内发病（症状性诱发性发作）并不意味着会发展成慢性癫痫。
4.颅内感染 如脑膜炎、脑炎、脑脓肿等细菌、病毒或真菌感染使复发危险性增加3-10倍。复发与感染严重程度、损伤范围和感染时年龄有关。
5.脑电图或神经系统检查 有异常者容易复。
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