什么时候可以停抗痫

编辑：成都军区空军机关医院发布时间：2010-03-21 18:13:03 进入医师答疑区

　　癫痫患者用难，停更难。一些癫痫病人尽管服多年无痫性发作也不敢轻易停，怕停后痫性发作复发。抗痫一般要求服用2～6年，实在坚持不住至少要服2年。需要停的主要见于儿童，要求妊娠的妇女和抗痫引起难以接受的副作用者。
　　停后是否痫性发作复发也取决于危险因素的多少，其危险因素包括癫痫的病因、痫性发作停止的时间长短、痫性发作起病时的年龄、智能状态和神经系统检查等。如果病人经过系统正规服用抗痫、病因为自限性癫痫综合征、服期间无痫性发作超过2年以上、智商正常、神经系统检查正常、痫性发作起病年龄在16岁以前、一种形式的痫性发作（肌阵挛发作除外）、脑电图正常，有上述条件者逐渐停用抗痫后复发的可能性降低。相反，病人为症状性癫痫、服期间无痫性发作不足2年、16岁以后才有痫性发作、精神发育迟滞、神经系统检查异常、多种形式的痫性发作、肌阵挛性发作、脑电图异常，有上述情况就不能轻易停，停后复发的可能性将增大。
　　应当记住，不是所有的复发都与停有关，大约半数复发的病人与停无关，即使继续服用抗痫也会有痫性发作。痫性发作的次数和用量对预后也有影响。若仅有一种痫性发作（肌阵挛发作除外） ,其发作的严重程度和发作类型可能不影响复发率。停时病人的年龄、性别、癫痫家族史、癫痫病程、治疗持续时间和停期长短与复发无明确的关系。除了巴比妥类之外，逐渐停时间过长并无益处。尽管停者头2年痫性发作要比继续服者多，但停能否改变癫痫的长期预后仍无定论。锘�

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