怀疑癫痫发作时家属应注意观察
编辑：成都军区空军机关医院 发布时间：2010-03-21 18:13:10
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症状是癫痫病的主要诊断标准，大多数病人在发作的时候是没有意识的，病人本人 对发作时候的症状不了解，要求家属要观察病人每次发作时候的详细表现，以助医生明确诊断。
1.对大发作病人要注意观察有无先兆症状，如病人开始抽搐前有无幻觉或错觉，有无情感反应等，并应注意其表现。
2.大发作时抽搐是双侧同时开始或自哪一侧开始，哪一侧或一个肢体抽搐最重，持续时间最长，发作时头、眼有无向一侧歪，口角是否向一侧歪，这些可能提示癫痫放电的起始部位，也就是病灶部位。
3.病人发作时是否有舌咬破（口中吐血沫），有无跌伤，抽搐时身体有无擦伤，有无大、小便（尤其小便）失禁，这些情况可帮助判断病人意识是否确实丧失。
4.病人发作的时间和地点是白天还是夜晚，夜晚发作是睡眠中发作，还是未入睡发作，是在有人场合发作，还是无人场发作，这些有利于鉴别是癫痫还是癔病发作。
5.突然跌倒、意识丧失、不发生抽搐的病人，应注意观察和询问发作前有无心慌、胸闷、出冷汗、脉搏是否过快、过慢、规则、强弱如何、血压高低、发病是餐后还是饥饿状态，全身是僵硬的还是柔软的，这些有利鉴别是晕厥还是癫痫。
6.病人突然停止活动，呼之不应，双眼发呆，伴有咀嚼、吞咽、咂嘴等动作，或伴有面部及双上肢轻微抖动时，要注意记录发作持续的准确时间，发作过后询问病人发作前及发作后有何不适感，是否知道有发作。
7.儿童抽搐时要注意观察体温及意识状态，以便排除高热惊厥和低钙抽搐。
8.儿童活动中、听课时、做作业或看书时，突然发怔，双眼凝视一方，这时要注意观察儿童的意识状态，注意对呼叫有无反，过后对当时情况能否全部回忆等。
9.小儿睡眠中突然坐起或行走、乱动、神情茫然时，要尽可能观察对呼唤或疼痛刺激有无反应，过后对当时情况能否回忆。
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