治疗癫痫病的步骤、原则及基本方法

编辑：成都军区空军机关医院发布时间：2010-03-21 18:17:41 进入医师答疑区

　　一、把整个治疗过程分为三步（也称三个时期或三个阶段）：
　　第一步，调控制：明确诊断、调整物、控制发作。就是在癫痫确诊后，确定中医和西医的分类、分型和病因，逐步调整物的种类、剂量和治疗方法，直至癫痫不再发作为止。60%的患者初次用后即可得到完全控制发作，25%的患者需要反复调整数次才可完全控制住发作，15%的患者不能完全控制住发作但可以部分控制住发作。癫痫得到初步控制后，证明医生的治疗方案是正确的，所用物是对症的有效的物。
　　第二步，巩固疗效：因为癫痫病是慢性病，容易反复是其一大特点，用后一段时间内没有发作只能说明用是对症的有效的，而不能认为治愈了，只有达到连续三年以上没有发作，同时连续两次以上脑电图也正常，才能认为治愈了，这时才可慢慢减直至停。因此癫痫得到初步控制后，必须进行较长时间的巩固治疗，防范反复。
　　第三步，减停：是在经过以上两个时期的治疗，癫痫已连续1年没有发作，中医望、闻、问、切之病态症候完全恢复正常、复查脑电图两次以上均正常，达到癫痫临床治愈标准，断定确为治愈而开始有计划有步骤地减少量，直至患者完全摆脱用。此期大约为半年左右的时间
　　二、在治疗指导思想上贯彻“三个结合”：
　　第一、中医的辩证论治与西医的定位定性相结合。我们认为中医的精髓就是辩证，抓住辩证就是找准了中医治病的根本，用望、闻、问、切的方法，把病症分为寒证、热证、虚证、实证、表证、里证等，而定位定性则是现代神经病学和解剖学的精华，运用在治疗癫痫病方面，就是通过脑电图、脑电地形图、影像学检查结合临床症状，搞清癫痫病灶的准确位置和性质。
　　第二、中医的整体治疗与西医的局部治疗相结合。整体治疗是中医治病的基本方法之一，主张把机体看成是一有机整体，通用协调各脏器的功能，增强机体的搞病能力，从而达到祛病去邪的目击的。但见效慢，个别病人不易奏效。而局部治疗正好弥补之不足，它通过定位定性，确定其病灶的准确位置，使物和力直接抵达病灶，达到直中病机效果，见效快。这正是定位定性的巨大优越性。
　　第三、抑制脑神经异常放电与修复再生受损神经细胞相结合。现代的癫痫物治疗观点，不仅是症状治疗（控制发作），更应该针对病因、改善脑功能等而进行的综合治疗，从根基上解决问题。事实证明，综合治疗比单一用抗癫痫物控制发作要优越的多。
　　体现了三个优越性：
　　第一、见效快。用数日即可见效，绝大多数患者可在较短的时间内得到有效控制，不再发作。特别是对于那些发作频率高的患者，可以在更短的时间内观察到效果。
　　第二、副作用低。由于物都有一定的与治疗作用无关的副作用，中医与西医结合可以最大限度地减少或抵消物的副作用。比如有的西对智力可能产生潜在影响，可以用益智开窍的中来对抗或抵消；有的西对肝功可能产生影响，可同时服用保肝的中，这样就可以放心的长期服用治疗。
　　第三、治愈率高。由于采用了综合治疗的方法，比单一用中或西治疗效果要好得多，使一些久治不愈的顽固性癫痫、难治性癫痫得以康复。
　　四、基本的治疗方法：由于癫痫病的病因复杂、发作类型多样、病史长短不一、症状轻重不同、病灶在大脑中的位置各异、中医诊断分型有别，因此不能用一法一方治疗所有类型癫痫病，必须依据患者的不同病情区别对待。国际癫痫协会主席E.R.格拉斯说得好：“想用一种万应物（如单方、偏方、秘方等）来治疗所有类型癫痫的想法本身就缺乏逻辑性！”，我们认为风、火、痰、瘀、虚为本病的主要病机。采用豁痰熄风、开窍定痫法、泻火通实法、活血化瘀法、育阴潜阳法、扶正祛邪法等，辩证施治、标本兼治，科学组方。同时注重对病因治疗，如外伤、脑血栓等引起的癫痫，我们给予活血化瘀的物，低血钙合并癫痫的病人给予钙剂制疗，心胸狭隘合并癫痫的病人配合心理治疗，有些食物对治疗癫痫病有一定作用，病人可以适当吃一些以辅助治疗；此方案可适合所有类型癫痫。我们的办法是采用中医来对抗或抵消西的副作用，比如有的物对个别患者的肝脏有一定的损害，用保肝的中来解决；有的西对智力有一定的损害，用健脑益智的中来对抗或抵消该副作用；特别强调指出，有些中医师过份渲染西的副作用是不足取的，更有甚者，一方面极力渲染西的副作用，另一方面却在自配的、自称是“纯中的”的胶囊或粉中加入数种大量的西坑害患者，最终害人害己。锘�

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