服抗癫痫期间得了其他病怎么办

编辑：成都军区空军机关医院发布时间：2010-03-21 18:18:10 进入医师答疑区

　　当癫痫病人患了其他疾病（如常见的上感、腹泻等）时，不少家属担心同时服用抗痫对其他物有影响，而临时将抗痫停几天，等其他病治好了再服抗痫剂，这种情况是十分危险的。前面已经讲过，突然停服抗痫剂有可能导致严重的癫痫持续状态。
　　当癫痫病人服用抗痫剂治疗中患了其他疾病时，不但不能减少或暂停抗痫剂，而且因发热、腹泻等加速物的排泄，可使原来有效的血浓度暂降低。因此，在上述情况下还需暂时稍增加一些抗痫剂量。另外，在服用其他物时，要注意这些物对抗痫剂的吸收、代谢、排泄有无影响，及时测定抗痫的血浓度，酌情临时增加或稍减抗痫剂量。
　　在抗痫与治疗其他疾病物同时服用时，要注意抗痫对这些物的吸收、代谢、血浆蛋白结合及排泄的影响。
　　（1）抗痫如苯巴比妥可抑制灰黄霉素及以氢基香豆素肠道吸收，从而降低这两种的疗效。
　　（2）苯妥英钠、丙戊酸类有很强的与血浆蛋白结合能力。当这些物同其他与血浆蛋白结合的物合用时 , 可把这些物从血浆蛋白结合部位置换出来 , 提高后者血中游离物浓度，有时会出现中毒症状。
　　（3）多数抗痫如苯巴比妥、苯妥英钠、扑痫酮、卡马西平等都是强有力的肝微粒体酶诱导剂。当这些物与某些抗生素（如强力霉素）合用时，可加速后者的代谢而影响疗效。上述抗痫剂也诱导抗凝剂的代谢，两者合用时，需加大后者的剂量。其他可被抗痫诱导代谢的物还有肾上腺糖皮质激素、性激素、维生素 D 、地西泮、保泰松、洋地黄。
　　（4）抗痫还可减少呋塞米粉（速尿）自肠道的吸收和降低肾脏对呋塞米的敏感性。锘�

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