抗癫痫物对认知功能有没有影响？
编辑：成都军区空军机关医院 发布时间：2010-03-21 18:18:12
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长期服用抗癫痫物对认知功能的影响已逐渐被确认，并成为当前国内外神经领域的研究热点之一。
由于大多数抗癫痫都有嗜睡和镇静作用，所以服用抗癫痫后可能引起各种急慢性精神障碍。急性反应多表现为头晕、嗜睡、恐惧、易激动、心情抑郁、烦躁不安、思维缓慢、注意力不集中、记忆力下降等。
这些症状多在用 1-2 周内出现。慢性反应是由于物的慢性毒性作用所造成的智力减退、记忆力下降，患者多在用数年后出现，且停后不能很快消失。
并非所有抗癫痫物的患者都会出现认知障碍，这取决于服的种类、剂量、时间。苯巴比妥可使患者的机敏性、注意力、空间思维、学习及记忆力受到一定程度的损害。在有效的血浓度范围内，苯巴比妥能有选择地损害注意力，血浓度愈高，短时记忆损害愈明显，但在停后多数患者的记忆功能可有所恢复，且学习和工作能力可明显增进。苯妥英钠对患者机敏性、注意力、记忆力、智力、学习能力均有损害作用，即使在有效血浓度范围内也能使患者出现反应迟钝。卡马西平和丙戊酸钠相对毒性小些，正常剂量服 1 年仍未发现智力力或其他精神方面的损害。乙琥胺可产生行为变化，对智能和情感有不良影响。另外，多种物联合应用时对认知功能的损害要比单一用严重。 Shorvon 等人对 40 个原用多种物治疗的癫痫患者改为单一物治疗，结果 29 人的精神状态，特别是警觉力、注意力、反应力、情绪改善尤为明显。
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