莫把癫痫和抽风划等号
编辑：成都军区空军机关医院 发布时间：2010-03-21 18:23:37
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一年级的小学生芳芳，近来上课时总爱走神，眼球常常停滞半天不动，还动辄做鬼脸。有一天，她在课堂上突然抽风，被送到医院才发现患有癫痫病。
在“6?28国际癫痫关爱日”到来前夕，笔者专门采访了中华医学会黑龙江省分会神经病学委员会医师委员、黑龙江省抗癫痫协会会长、哈医大一院神经内科医师张黎明教授。“提起癫痫，许多人都会想到患者突然倒地，四肢强直，不断抽搐，口吐白沫。有的人认为癫痫就是抽风，其实，像芳芳这样抽风式的大发作仅是癫痫的一个表现形式而已，切不可因此随意下结论。”张黎明教授快人快语地剖析说。
遇到孩子突然出现的意识障碍或伴随的肢体抽动，家属往往马上与癫痫联系在一起。事实上，并非只有癫痫才会导致抽风的发生，有许多疾病和应激情况均可引起抽风症状，如高热惊厥、癔病性发作、缺钙、急性酒精及物中毒等。因而治疗前先要搞清病因。疑似癫痫病例最好到正规医院进行检查，特别是脑电图检查，有时必须做剥夺睡眠脑电图和视频脑电图检查才能确诊。个别病人一次脑电图正常并不能排除癫痫，还需要进行重复检查。
日常生活中，有一种儿童癫痫家长们常常视而不见，学名叫失神癫痫，大多发生在学龄前至8岁之间，以女孩居多。这种癫痫发作的特点犹如阵雨一般，来去匆匆，患儿常见的临床症状是短暂的愣神，有时仅持续几秒钟，经常发生在上下楼、跑步玩耍或大口喘气的时候。此时，小病人突然两眼发直，叫之不应，有的眼皮还会不停地眨，最长可持续十几秒或几十秒。
另外，还有一部分不以抽风为症状的癫痫。比如笑性癫痫，病人表现为突然出现莫名其妙的狂笑，又骤然止住笑声。再比如光敏性癫痫，当患儿受到电视屏幕闪烁、舞厅内激光灯照射，会引起中枢神经元异常放电，从而引发癫痫，一般表现为肌阵挛，重者可导致癫痫大发作。
“一旦确诊为癫痫，必须按时、按量、科学服用抗癫痫。”张黎明教授指出，对癫痫控制须尽早动手，尤其要预防惊厥的发生和复发。因为癫痫发作的次数越多、持续时间越长，就会对原有癫痫灶刺激增强。张教授还提醒说，在学习和生活中，应尽量避免促使癫痫发作的诱因，如喝咖啡、饮浓茶、着急上火、暴饮暴食、通宵熬夜、精神压抑、受凉发热等。
今年“6?28国际癫痫关爱日”的主题是“重塑尊严，回归社会”。张黎明教授指出，新诊断的癫痫患者，如能规范、合理地服用抗癫痫物，约有7成人的发作能得到控制；5至6成的病人，坚持2—5年的治疗可获痊愈。但由于对癫痫病的不了解，加上部分人的偏见，往往使癫痫患者生活在阴影中。这就需要全社会行动起来，为他们提供医疗保障，在上学、就业上予以倾斜和必要的照顾。
张黎明教授还指出，作为一种慢性病，癫痫患者需要坚持长期服。服时必须遵从医嘱，不可随意换或突然停。抗癫痫物一般要服用数日到两周后，血中物浓度达到一定水平时才能发挥效。因此，服用仅几天仍有发作，不可轻易否定物的作用。医生会根据病情调整物剂量，最后给出一个长期服用的维持剂量。当病情发作停止后，还要巩固服2—5年。即使应该停了，也要在医师指导下，先逐渐减少量，经过一段较长的减过程，往往需要半年或更长的时间，才能将抗癫痫完全停掉。
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