癫痫与抽风不要混为一谈
编辑：成都军区空军机关医院 发布时间：2010-03-21 18:23:39
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癫痫是一种常见且危害严重的神经系统疾病，据WHO估计，全球大约有癫痫患者5000万。我国目前患病人数有900万，其中农村地区活动性癫痫病例近400万，而且每年新发病例约40万。国际学者研究表明，新诊断的癫痫患者如果能规范、合理地服用抗癫痫物，约有7成患者的发作能得到控制；5~6成的患者，坚持2~5年的治疗可获得痊愈。
刚上小学一年级的芳芳，近来上课时总爱走神，眼球常常停滞半天不动，还动辄做鬼脸。有一天，她在课堂上突然抽风，被送到医院才发现患有癫痫。
在“6·28国际癫痫关爱日”到来前夕，记者专门采访了中华医学会黑龙江省分会神经病学委员会医师委员、哈医大一院神经内科医师张黎明教授。“提起癫痫，许多人都会想到患者突然倒地，四肢强直，不断抽搐，口吐白沫。有的人认为癫痫就是抽风，其实，像芳芳这样抽风式的大发作仅是癫痫的一个表现形式而已，切不可因此随意下结论。”张黎明教授快人快语地剖析说。，并非只有癫痫才会导致抽风的发生，有许多疾病和应激情况均可引起抽风症状，如高热惊厥、缺钙、低血糖、急性酒精及物中毒、癔症等，因此治疗前先要搞清病因。疑似癫痫病例最好到正规医院进行检查，特别是脑电图检查，有时必须做睡眠脑电图和视频脑电图检查才能确诊。个别病人一次脑电图正常并不能排除癫痫，还需要进行重复检查。
张黎明教授提醒说，有一种儿童癫痫经常被家长忽视，这就是失神癫痫。它一般发生在4~8岁，女孩较多。这种癫痫发作的特点是来得快去得也快，患儿常见的临床症状是短暂的愣神，有时仅持续几秒钟，经常发生在上下楼、跑步玩耍或大口喘气的时候。此时，小病人突然两眼发直，叫之不应，有的眼皮还会不停地眨，最长可持续十几秒或几十秒。
另外，还有一部分不以抽风为症状的癫痫。比如笑性癫痫，病人表现为突然出现莫名其妙地狂笑，又骤然止住笑声。再比如光敏性癫痫，当患儿受到电视屏幕闪烁、舞厅内激光灯照射时，会引起中枢神经元异常放电，从而引发癫痫。
“一旦确诊为癫痫，最可靠的防治就是按时、按量地服用抗癫痫物。”张黎明教授指出，对癫痫须尽早控制发作，尤其要预防惊厥的发生和复发。因为癫痫发作的次数越多、时间越长，就意味着对原有癫痫灶的增强。张黎明教授还提醒说，在学习和生活中，应尽量避免促使癫痫发作的诱因，如疲劳、饮酒、暴饮暴食、睡眠剥夺、精神压抑、受凉发热等。
作为一种慢性病，癫痫患者需要坚持长期服。服时必须遵从医嘱，不可随意换或突然停。
抗癫痫物一般要服用数日到两周后，血中物浓度达到一定水平时才能发挥效。因此，服用仅几天仍有发作，不可轻易否定物的作用。医生会根据病情调整物剂量，最后给出一个长期服用的维持剂量。当病情发作停止后，还要巩固服2~5年。即使应该停了，也要在医师指导下，先逐渐减少量，经过一段较长的减过程，往往需要半年或更长的时间，才能将抗癫痫完全停掉。
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