服用抗癫痫会把孩子吃傻吗
编辑：成都军区空军机关医院 发布时间：2010-03-21 18:24:44
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在治疗癫痫的过程中家长非常关心的一个问题是吃会不会把孩子吃傻了。为什么有这个问题？可能与癫痫病人长期服，又常合并有智力低下，误认为智力低下是服所致有关。
癫痫病人有时合并智力低下这是客观存在的一种实际情况，它与许多因素有关。许多神经系统疾病既能引起智力低下，又会引起癫痫发作。如新生儿时期曾有重度窒息、严重的颅内出血、先天性脑发育畸形或一些遗传性疾病（如结节性硬化症）等都可以引起癫痫发生而且常合并智力低下，有时先表现出智力低下以后才出现癫痫发作，这类病人的智力低下与是否用抗癫痫物无关。出生后发生一些神经系统感染（如脑炎、脑膜炎）或严重脑外伤后遗症等也常出现智力低下和癫痫，这当然也与应用抗癫痫无关。
此外，癫痫的发病年龄、发作次数及癫痫的类型都与智力有关，所以不能把智力低下的原因都认为是服用物所引起的。
至于抗癫痫物对智力的影响，每个的情况不太一样。有人认为在病儿应用苯巴比妥的早期，可对病儿的认知及行为有影响，以后逐渐不明显。也有人认为苯巴比妥对部分婴儿的智力有影响，如果血中物浓度达中毒范围时，则影响更明显。国内有人对服用苯巴比妥的病儿的记忆力受到影响，但停后可以恢复，并达到中等以上水平。
苯妥英钠对记忆、智力、反应速度等方面均有一定影响，而且血中物浓度越高越明显。即使在有效血浓度范围内，且无任何物中毒的临床表现，也能使病儿精神迟钝。
卡马西平和丙戊酸钠对小儿认知功能则没有多大影响。
虽然抗癫痫物对认知功能可能产生一些影响，但大量研究结果表明，当癫痫经过物治疗发作得到控制以后，虽然继续用，病儿的智商和记忆商均有明显提高。
总之，癫痫病儿出现智力低下的原因很多，与癫痫的病因、发作类型、起病年龄，发作次数等有着密切关系，而与服用抗癫痫物的关系并不大。服对病儿是安全的。反之，如不应用抗癫痫物，发作不能控制，造成惊厥后脑损伤，倒是容易出现智力低下。
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