抗癫痫物的不良反应分类有两大类：一大类是神经精神等脑功能反应；第二大类是属于其它系统的应用，常常是属于内脏和皮肤的不良反应。很多人都关注神经精神的脑功能，绝大多数的抗癫物对脑功能都有不同程度的影响。如果我们注意得好的话普遍就会减轻不良反应，首先根据病人发作的类型和特点来合理选，尽量按照发作的类型选，像一些经典的传统的老都有明显的认知功能的改变。如果有条件的话可以选择新型的抗癫物会有很好的。
还有一些抗癫痫物有一些对神经系统的破坏，在早期对神经精神功能影响要严重一点。但是如果我们把剂量放小一些就会减轻不良反应。另外，监测血浓度控制在比较好的水平就会最大限度的减少脑功能的损伤，这是我们可以做到的对于内脏功能的损害或者皮肤的问题。我们也可以掌握一下剂量和病人的特点，比如说小婴儿我们用丙戊酸钠，就要小心要注意观察这个孩子，如果这个孩子同时合并有肝损害，比如说有肝炎，就要避免使用肝损害的物。
还有一些孩子有遗传代谢病，如果本身血氨比较高，这个时候就要避免用能造成肝功能损害的物。皮肤常常是因为过敏，我们对新用的抗癫物，也要告诉家长这个孩子会不会出现早期的过敏反应。比如说皮疹淋巴肿大发热，都是有可能产生过敏反应的情况，在所有的抗癫物里面有几个比较容易有过敏：卡马西平、拉莫三嗪和鲁米那这三个都是过敏比较多的物。如果给孩子选择这些的抗癫痫物，医生要和家长仔细谈。如果出现发高热淋巴结异常，就要到医院去看，给孩子停调这些都是防治癫痫发作的办法。
总之，抗癫用最大的弊病是对神经精神功能的损害，大部分会有或轻或重的损害。但是现在随着技术的发展，很多这方面的物损害已经是很轻的，如果过三个月都没有神经精神功能障碍或者记忆力的减退，以后一般也不会再出现。
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