癫痫误诊的原因多为两个方面。把非癫痫性发作性疾病(或情况)误诊为癫痫，或者把癫痫误诊为别的疾病，以前一种情况更常见。
有些病人认为，既然是医生看病，就该一看就准。因而，往往就忽略了提供详细准确病史、以往检查资料和治疗经过的重要性。其次，就是病急乱投医，今天上了这诊所，明天上了那医院，不给医生必要的连续检查、思考和观察的机会。仅要求医生不论什么病一看就准，一治就好，这是不切实际的。
主要是不耐心、不仔细，过分依靠实验室检查，没认真做鉴别诊断。与其他神经系统疾病相比，完整而准确的病史结合体格检查，对诊断癫痫具有更快更直接的作用。认真做到这点，在很多情况下无需实验室检查就能排除多数的非癫痫性发作性疾病(或情况)而基本成立诊断。但是很多医生由于各种主客观原因没有注意询问病史，几分钟就把病人打发走了，这哪还能顾得上耐心听取病人主诉、仔细询问病史和做体检呢?脑电图是诊断癫最重要最客观的辅助实验室检查，但小孩子常乱动不合作，容易产生图上的伪迹；另一方面小儿脑的结构和功能正处于连续不断的发育和成熟阶段，脑电图形态也处于相应不断变化之中，非专业的脑电图工作者很容易读错、误报。而且常规脑电图的阳性率低，如不采用其他诱导办法就容身出现漏诊、误诊。
如前所述，脑电地形图不能显示癫痫波波形与位相，故不能作为诊断癫痫的根据。不少人应用脑电地形图的异常代替脑电图的痫波来诊断癫痫，是造成癫痫误诊的重要原因。非癫痫性发作性疾病(或情况)在发作性这一点上是与癫痫相同的，但实质表现有别，脑电图无癫痫波，鉴别并不太困难。
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