外伤性癫痫的除少数需要手术治疗外，一般均采用内科疗法。其原则如下：
⑴内科治疗：首先确定癫痫的类型，结合脑电图，选用适当的抗癫痫。用原则如下：①先用常用的物，用一种并足够剂量开始，无效时逐渐加量，再无效时可联合用；②服时间应根据发作时间而定；③物治疗应连续，否则无效；更换增减均应逐渐进行，突然停常可导致严重的癫痫发作；④服期间应检测是否达到有效血浓度，并定期检查血象、肝功，如有过敏或中毒症状，应及时停或换。
⑵外科治疗：是指癫痫病灶切除，病人选择尤为重要。术前脑电图筛选具有重要的意义。手术指征是：①经多次脑电图检查证实一侧大脑半球有固定局限的癫痫灶；②病灶一般应在非功能区；③符合上述条件的病例经系统物治疗无效。
手术疗效与严格选择病例以及癫痫病灶定位准确、切除彻底有关。通常手术总有效率在85%左右。值得提出的是，部分病人术后仍需服，只不过癫痫发作次数显著减少。此外，患者和家属还应考虑到手术治疗可能出现的并发症。
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